中国政府第一轮医疗改革方案意见征求14日结束。专家指出，医疗改革最大的难题是公立医院的改革，最急迫解决的是医疗保险制度问题。

中国国家发改委10月14号公布的关于深化医疗体制改革意见今天是公众意见征求的截止期。有报道说，国家发改委网站共收到意见两万多条，新医改能否解决看病难，看病贵等难题，成为民众最关心的议题。

负责本次医疗改革的中国国务院深化医药卫生体制改革部际协调工作小组成员、北京大学经济研究中心教授李玲在接受采访时指出，本次医疗改革方案需要着手解决广大百姓看病难的问题，总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为城乡居民提供安全、有效和廉价的医疗卫生服务：

李玲说：“最急迫解决的就是让老百姓现在没病防病，有了病能看得上病，看得起病，看得好病。我们这个医改方案实际上从长远来说是建立一个覆盖城乡居民的一个基本医疗保障制度。”

李玲说，公众意见比较集中在中国的医院制度改革。

她本人也认为，中国医疗体制改革所面临的最大难题就是公立医院如何改革的问题：“‘最大难题’是公立医院改革。公立医院的改革涉及到的问题实际上是我们的目标模式和定位的问题”。

有关专家指出，公立医院改革面临的难题是国家投入有限而医院发展无限。北京地坛医院院长毛羽就说，公立医院现在政府财政划拨的经费有限，与医院实际运行经费存在很大缺口，导致老百姓挂号难，医护人员也无法调动积极性。

另有专家指出，本次医疗体制改革还应该迫切解决医疗保险问题。国家发改委医改顾问、清华大学经济系主任白重恩在接受采访时说，本次医改所争论的重点是政府资金究竟是投入到保险，还是投到建医院。

他本人认为最急迫的任务还是解决医疗保险问题：“我认为最急迫需要解决的是保险，因为很多人得了大病以后家庭负担就很重，所以要把保险搞好。另一些人认为最急迫的问题是我们的基层医疗机构不好，所以大家都跑到大医院去看病，成本很高。”

白重恩主任指出，医疗保险制度面临的最大问题还是低收入阶层民众的医疗保险不充分，很多人根本无法享受医保，后果非常严重：“最大的问题就是农村的保险水准很低，然后城市里面并不是每一个人都被保险了，还有保险机构和医院的关系，保险机构对医院没有多少监督，所以中间有很多浪费，问题很多很多”。

中国国家发改委方面表示，将仔细研究所征求的公众意见，不断完善医疗改革措施。

李玲教授提醒说，这是中国首次进行医疗制度改革，所面临的挑战非常艰巨，可谓任重道远：“这个是长期的渐进过程。医疗太复杂了，它牵扯到保障制度、医疗服务、公共卫生、药品，牵扯的面太广，牵扯到各个利益群体，不是说一下就能解决。医疗问题本身是世界难题，发达国家都解决不了，我们怎么可能一蹴而就呢？”（作者 杜林）（原题：中国医改最大难题是公立医院？）